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阿托品近視控制

香港屬兒童近視比率最高地區之一，6-10歲是近視加深的高峰期。如父母皆患有近視，孩子患近視的機會相對較高。生活習慣改變如經常使用智能電話和平板電腦等電子產品，戶外活動減少，令近視有機會快速加深，容易演變成深近視。深近視患者非常依賴眼鏡，更帶來不少生活上的不便。近視越深，視網膜越脆弱，容易出現退化、裂孔和脫落等問題。日後患白內障和青光眼的風險也相應增加。

阿托品眼藥水

阿托品（Atropine）眼藥水是一種非選擇性抗毒蕈（nonselective anti-muscarinic blocker），可以抑制鞏膜過度生長，延緩近視加深。然而，阿托品會導致瞳孔放大及睫狀肌放鬆，令兒童出現畏光及看近不清。使用不同劑量的阿托品眼藥水，會產生不同程度的副作用，而近視控制效果也有分別。

近年研究顯示低濃度阿托品眼藥水（0.01%、0.025%及0.05%）可有效延緩近視加深並減低副作用，其中0.05%劑量可減少約70%近視加深，大部分兒童不會感到不適¹。醫生會根據兒童的近視風險及眼睛狀況建議適合的劑量。對於一些近視風險高的兒童，醫生可能會使用更高劑量的阿托品眼藥水 (例如0.125%) 以達到更佳的控制成效。

適合人士

低濃度阿托品眼藥水有效延緩近視加深，而且副作用輕微，適合用於患近視兒童作近視控制。但須按每個兒童的眼睛及近視發展進行調整或配合其他近視控制產品一併使用。兒童亦需定期檢查，以確保近視控制成效。

有效減慢近視加深速度
使用簡單，只需每天滴阿托品眼藥水

不能矯正近視或散光，兒童仍需佩戴眼鏡
少數兒童有機會出現畏光或視力模糊
很少數兒童對阿托品眼藥水有不良反匯、如發燒、皮膚泛紅、心跳過快等而不能使用

Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology 2019; 126:113-24.

其他近視控制方案

角膜矯形術（又稱Ortho-K 或OK 鏡）

角膜矯形術是透過佩戴高透氧硬性隱形眼鏡來改變眼角膜形狀而無須進行手術的矯視療程，可有效減慢近視增長。角膜矯形術透過在晚間佩戴矯形鏡令角膜中央外形逐漸變平，藉此讓近視者暫時減少近視和散光，以改善視力。角膜外形改變後會令光線聚焦時形成「周邊離焦」，從而有效控制近視。

六歲或以上及能處理矯形鏡者
近視持續加深者
近視500度以內，散光不超過200度。若超過此度數範圍，仍可佩戴角膜矯形鏡，但很大機會需要在日間佩戴眼鏡

有效減慢近視加深速度，同時矯正視力
大部分兒童日間不用佩戴眼鏡或隱形眼鏡
非矯視手術，可隨時停止療程，角膜一般可於數星期內回復原狀

可能出現一些與佩戴隱形眼鏡有關的問題，例如：藥水過敏、感染、角膜表皮受損或角膜潰瘍等，因此佩戴者必須嚴格依循指示及定期覆檢
須要較頻密的覆檢

近視控制隱形眼鏡

近視控制隱形眼鏡透過離焦理論設計，有效延緩近視加深。而且隱形眼鏡没有眼鏡框的束縛，視野廣闊，避免一些眼鏡架變形損壞，鏡片磨損等問題，提供穩定的視覺。對於一些好動的小朋友而言，可能是更好的選擇。

六歲或以上及能處理隱形眼鏡者
散光不超過100度（若超過此度數範圍，仍可佩戴，但須要佩戴眼鏡矯正散光）

有效減慢近視加深速度，同時矯正視力
更適合愛好運動者
避免一些佩戴眼鏡的問題，如鏡片刮花、鏡架變形、移位，影響視力及控制成效

可能出現一些與佩戴隱形眼鏡有關的問題，例如：藥水過敏、感染或角膜表皮受損等
須要較頻密的覆檢

近視控制鏡片

近視控制鏡片是最容易的近視控制方法，與佩戴普通近視眼鏡一樣。現時的鏡片可以分為離焦設計和漸進式設計，而較新及多人選用的為離焦設計鏡片。近視控制鏡片須配合正確的使用方法和定期跟進，務求達到最佳的效果。

患有近視兒童

有效減慢近視加深速度，同時矯正視力
使用簡單，與佩戴普通近視眼鏡一樣

不同鏡片設計須配合特定使用方法
一般佩戴眼鏡的問題，如鏡片刮花、鏡架變形、移位，會影響視力及控制成效